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      1. 科普中國 提交流言

        親吻嬰兒可致嬰兒受到致命感染

        流言出于疼愛,老年人親吻自家孫子,卻導致孫子感染金黃色葡萄球菌死亡。一些細菌對于成人來說不會致病,但卻容易讓新生兒引起嚴重疾病,甚至死亡。面部危險三角區以及眼睛,最好不要親吻。完整版:http://www.shou699.cn/331.html
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        真相對成年人無害的病菌可能會對嬰兒,尤其是新生兒造成傷害,嚴重的時候的確可能致死。不論年輕人還是老年人,在親吻或觸摸寶寶前一定要嚴格的用肥皂或消毒液清洗雙手及面部。

        論證

        新生兒免疫力低下,對成年人無害的細菌有可能會對新生兒造成不可挽回的損失

        葡萄球菌之所以得名,是因為其多個個體會凝聚成一串串葡萄樣的群集。他是自然界中最為常見的細菌菌種,最適宜的生長溫度正好是符合人體體溫的37度。金色葡萄球菌的另外兩個哥們一個叫表皮葡萄球菌,一個叫腐生葡萄球菌,前者就像其名稱一樣一般存留在表皮及陰道等部位,偶爾會致病(化膿等)、后者則基本不會致病。而唯獨金色葡萄球菌不僅有較強致病性,且耐藥性強。他能廣泛分布在人體皮膚,上呼吸道,肺部,腸胃等部位。最容易受到其侵害的就是孕婦,新生兒,老人,以及各種原因導致免疫力低下或喪失的人群——比如患有慢性疾病,心血管疾病,癌癥,濕疹等。事實上大約有30%的成年人鼻腔及口腔中都攜帶有金色葡萄球菌。化膿,結痂,膿瘡或腫塊等就是金色葡萄球菌感染的表現之一。其他諸如肺炎,敗血癥,膿毒癥,組織壞死,腦膜炎,心包炎,腹瀉等都可能由金色葡萄球菌感染引起。金色葡萄球菌也是醫院中的醫護人員最需要防范的細菌之一,缺乏經常洗手的意識,不正確的洗手方式,隨身日常用具未經消毒處理等都會導致金色葡萄球菌在醫院內的蔓延,并使病患在院內二次臨床感染。而在日常生活中,不潔或過期腐敗的食物,受污染的飲用水,創口,糟爛而不衛生的生活習慣等都非常利于葡萄球菌的傳播,這也是為什么金色葡萄球菌常有于春夏時期的季節性爆發。

        細菌中的“憎惡僵尸”

        金色葡萄球菌看上去很厲害,其實只能耐受60°左右的溫度及酸堿中和(ph=7)的環境,超過這個范圍就差不多完蛋了。問題在于60°的水溫接近人體能耐受的最高水溫,常見于溫泉和早晨第一泡的大澡堂。所以食物中的金色葡萄球菌可以用高溫消滅,但顯然不會有誰經常用這種溫度的水洗臉洗手。最要命的是金色葡萄球菌就像wow里的那個大胖子“憎惡”僵尸,肚皮里還藏了一堆“軟泥怪”。這些“軟泥怪”的名字是溶血毒素,腸毒素,殺白細胞素。除此之外“憎惡”的肚子里還有兩個“幫兇”叫血漿凝固酶,脫氧核糖核酸酶。他們不僅在“憎惡”活著的時候幫忙為非作歹,哪怕大胖子死了之后也要從肚皮里爆出來繼續折騰好拉幾個墊背的。這些“軟泥怪”不僅多重耐藥性遠強于其宿主,甚至連高溫都很難將其殺死。“在牛奶中,100℃加熱70分鐘之后都還會有10%的活性留下”(云無心)。有些老人家會說把那些有些“味兒”了的隔夜菜,過期食品什么的煮一下就能吃了,殊不知這樣雖然能殺死葡萄球菌卻難以消滅遺留下來的毒素,而腸毒素到達消化道后就會在短時間內引起急性中毒,導致嘔吐,腹瀉,胃痙攣,腹部絞痛。多數情況下會在兩三天內隨毒素排出體外而緩解,但也有少部分嚴重的就需要上醫院了。

        腸毒素還算溫柔,更要命的則是另一個精英魔頭溶血毒素,除葡萄球菌外很多地方都能找到他的身影,只是能像葡萄球菌這樣有大量機會成功混入人體的并不多。顧名思義,他通過對紅細胞及其他有核細胞的裂解而使血紅蛋白溢出,造成血管損傷及組織壞死,嚴重的可引起敗血癥并導致死亡。這種細菌型溶血性毒素也許不太著名,但如果說起蛇毒型溶血毒素的嚴重性恐怕您就有概念了。





        紅細胞的溶血反應,圖片來自大阪醫科大學


        左為正常血液,右為離心機人工模擬溢出后的血液。圖片來自大阪醫科大學

        人體本身對侵入血液的細菌和病毒有一定的防御能力,即便發生溶血也會在一定程度上進行造血補充。金色葡萄球菌及大多數致病菌中都能發現(這也是識別是否致病的一個重要指標)的血漿凝固酶會充當入侵的急先鋒,通過使血液中的纖維蛋白凝固從而阻止吞噬細胞吞食入侵者,繼而引起敗血癥,腦膜炎,肺炎。曾有某院研究發現遭到金色葡萄球菌感染的病患中89%都經歷過侵入性治療(也就是器械進入人體)。曾經有些觀點認為殺白細胞素對于金色葡萄球菌的體內感染也扮演了重要角色,但有研究表明殺白細胞素雖然和皮膚與組織感染有高度相關性,但在肌肉,骨骼及血液中的感染作用尚不確切。所以免疫力正常的人體可以在一定程度上抵御金色葡萄球菌的入侵。而對于那些免疫力缺陷人群來說這可能就是致命性的威脅。

        無論新生兒還是低免疫力人群都要小心金色葡萄球菌

        老爺爺下巴上有膿包,親吻新生兒致死。這種情況無論那個膿包是不是金色葡萄球菌形成的典型病灶,都還是有可能會對嬰兒尤其是新生兒造成傷害,嚴重的時候的確可能致死。葡萄球菌及金色葡萄球菌遠遠超過其他細菌成為造成新生兒菌血癥或新生兒敗血癥的第一細菌,大約有10%左右的新生兒都會經歷菌血癥。菌血癥并不可怕,它是指雖然細菌感染血液但被迅速清除未造成傷害。但如果這些細菌比如金色葡萄球菌未被及時發現并清除就很可能會形成敗血癥,發病率大約為1%,在兩周大的新生兒中往往引起新生兒金葡菌腦膜炎并發癥,除腦膜外還會形成其他局部遷移性病灶,這些局部病灶又會周期性的向血液中釋放新的金葡菌并引起更嚴重的全身敗血反應,某院四百一十四例新生兒敗血癥中死亡率接近5%。這一方面當然是因為一些對成人無害的抗菌類藥物或抗生素治療往往不適用于嬰兒,但最主要還是因為他們本身免疫系統不能正常運作,對于金色葡萄球菌的入侵毫無抵抗力,從感覺不適到引起重視的時候往往已經發病四五天甚至更長時間了。比如感染了敗血癥的新生兒初期往往只有呼吸窘迫,體溫不穩定,心率變快等癥狀,感染較嚴重后才會有一些瘀斑或蕁麻疹樣斑點出現在皮膚表面;至于其并發癥金葡菌腦膜炎的“潛伏期”則更長,感染初期除相同的呼吸急促及體溫不穩定外并無顯著癥狀,但在一周或數周后進入急性發作期,短時間內就會呈現全身感染中毒癥狀,同時伴有劇烈頭痛,視力模糊,意識不清,嘔吐,頸部或部分肢體強直以及出血點。

        值得注意的是新生兒的這種免疫力低下并不是因為其免疫系統發育尚不完善。與傳統觀念恰恰相反,人體內的CD71+ 細胞會主動抑制六日齡小鼠的免疫反應(大鼠的CD71+ 細胞則不具有這種功能),而人體臍帶血中檢出的CD71+ 細胞也具有同樣功能,所以新生兒正常的免疫系統僅僅是遭到抑制,以便在這個關鍵時期完善腸道內益生菌系統的建立。這不僅可以抑制腸道內的致病菌并破壞其繁殖的條件,同時也能合成一些必要的維生素。所以如果因為恐懼金葡菌感染而將正常順產出生的新生兒長期置于無菌箱或過于一塵不染的空間中都是不適宜的,這反而會影響嬰兒免疫系統的恢復及益生菌的成長,對于未來的營養吸收及生長都會有較不利的影響(部分早產剖腹產的嬰兒需要長期置于無菌箱,體質偏弱是否與此有部分相關性尚待研究)。

        老人家還能親小寶寶嗎
        案例中的老人下巴上的膿包雖然有可能是直接原因,但也有研究表明金葡菌肺炎在全部肺炎的發病率中雖然僅有2%,但他的患者中大部分為體質衰弱,免疫力低下的幼兒,老年人和術后病患,況且前面提過大部分攜帶者身上的金葡菌都集中在口腔和鼻粘膜中,所以如果那位老爺爺體質較差,可能僅需親吻或飛液就足以感染。

        不過老年人≠體弱多病的老年人,健康人≠青年人。體質健康,免疫功能正常的老年人并不是少數,身體孱弱病怏怏的青年人也不見得沒有。僅僅由于顧忌金葡菌而反對祖輩與孫輩親熱顯然沒道理。即便是親爹親媽,如果外出歸來后未經較長時間清洗雙手及臉部就直接觸摸或親吻新生兒也一樣會傳播金葡菌。媽媽的指甲,爸爸的胡子,并不是老爺爺老奶奶身上才有的東西。所以能不能親或觸摸,純粹取決于親的人是不是體質健康,并且清洗過雙手和臉頰(這兒補充一句,即使是兩個成年人互相親一些正常和奇怪的部位時盡量也先洗一洗并刷個牙)。

        另外很多年輕家長在外面跑了一天回來后都有直接去摟抱親吻小孩的習慣,殊不知這一天雙手不知道摸了多少東西,沾染多少細菌。有些健康意識較強的家長對此比較在意,即使帶孩子出去也不愿意讓別人隨便亂碰,尤其是臉部等也是這個原因。為什么呢,因為鼻腔血管異常豐富(也就是新聞中所謂的三角區),小孩子的皮膚又太薄,非常容易產生細小的破損,如果恰恰有細菌接觸就可能會造成感染。雖然像新聞中那樣直接導致發病甚至死亡的概率極低,但也要注意到那位老人反復多次長時間的親吻就升高了這個概率。所以在此也順便提請一些看到別人的小孩就總忍不住上去摸兩下頭捏兩下臉蛋的人們稍微注意一點,家長礙于面子不方便阻攔,但您的愛心往往可能無意中就對無辜的小孩造成傷害。

        最后總結一下,不論年輕人還是老年人,在親吻或觸摸寶寶前一定要嚴格的用肥皂或消毒液清洗雙手及面部。病患及身體孱弱的人盡量不要用口腔親吻新生兒,如果一定要接觸的話可以清洗雙手后觸摸新生兒的手腳。葡萄球菌家族遍布人體內外及自然界,大部分是無害的,小部分金色葡萄球菌會有致病性,但對已經過百天,能爬的小寶寶和大部分成年人來說只要注意日常防范都不會造成太大影響。有包裝袋的食品不要吃過期的,沒包裝袋或已開包的食物保存溫度要么在60°以上要么在4°以下,水要燒開喝,用肥皂或洗手液勤洗雙手尤其是要定期清理指甲縫,在空氣污濁的地區或醫院最好佩戴防護口罩。另外小寶寶必須通過觸摸或啃咬來初步認識周圍的世界,并在這個過程中促使一系列的大腦功能飛快成長,家人與其野蠻的阻止,不如多花些心思幫助他們認識世界并經常保持小寶寶雙手,臉頰,衣物,屋內正常的清潔整齊。天倫之樂和健康寶寶完全可以兼得。

        參考文獻

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        評論(4)

        • Sean_connery_ (來自果殼精選) 2014-09-01 15:26
          哎,乾乾淨淨的親臉除了嘴唇之外的地方,大約沒有人反對吧?前提是得征得監護人同意
        • twinkle_star (來自果殼精選) 2014-08-29 08:39
          怎么看起來不像是流言粉碎呢?
        • 匿名用戶 2014-08-09 22:30
          這兒補充一句,即使是兩個成年人互相親一些正常和奇怪的部位時盡量也先洗一洗并刷個牙 奇怪的部位是指什么
        • xiaobudian005 2014-04-11 16:51
          http://www.360jin.net

        共同編輯: 某騎 球藻怪

        最后更新:2014-04-03 22:58

        分類: 醫學健康> 生活方式     標簽:健康/醫學

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